RÉSUMÉ DU POSTE
L'infirmier(e) gestionnaire de cas (IGC), désigné(e) comme gestionnaire clinique de cas dans ce programme, jouera un rôle essentiel en soutenant les patients vivant avec une maladie rare ou des troubles hémorragiques afin d'améliorer à la fois leurs états de santé et leur qualité de vie. L’IGC offre un soutien pour l’inscription au programme ainsi qu’une aide avec le remboursement auprès des médecins et des patients. Il/elle assiste le médecin dans la complétion de tous les documents spécifiques au programme et assure le suivi des soumissions liées à l’obtention du remboursement ou de la couverture des médicaments auprès des régimes privés et provinciaux, afin de garantir que les patients aient un accès rapide à leurs traitements prescrits. Il/elle agit également comme une ressource clé pour les médecins qui prescrivent ce médicament et offre un soutien continu pour les renouvellements et les modifications de couverture.
FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS
- Aider à l’inscription des patient(e)s, notamment en recueillant tous les renseignements
pertinents et appropriés pour remplir les formulaires nécessaires (assurance privée et/ou
provinciale) de façon concise, organisée et professionnelle.
- Assurer la liaison et plaider auprès des fournisseurs tiers et des gouvernements provinciaux,
au besoin, pour déterminer les options de couverture.
- S’assurer que les patient(e)s ont rendez-vous pour les examens diagnostiques nécessaires
et informer les médecins de tout résultat d’examen périmé nécessitant un suivi.
- Accomplir les activités d’appel de bienvenue avec le (la) patient(e) selon des scénarios
définis.
- Fournir aux patient(e)s et aux médecins un numéro sans frais direct.
- Examiner les rapports après la visite pour confirmer que le prochain rendez-vous est
programmé, et vérifier l’intégrité des données du rapport par rapport à l’ordonnance du (de la)
médecin, le cas échéant.
- Trouver les rapports après la visite manquants, le cas échéant.
- Faciliter toute communication requise avec les médecins, les programmes de soutien aux patient(e)s ou les autres professionnel(le)s de la santé impliqué(e)s dans le cercle de soins du (de la) patient(e).
- Assurer le suivi et la défense des intérêts jusqu’à ce qu’une décision soit prise, idéalement en obtenant une couverture pour le (la) patient(e), le cas échéant.
- Travailler en étroite collaboration avec les représentants commerciaux locaux du fabricant pour répondre aux besoins spécifiques des médecins et du personnel, le cas échéant.
- Proposer et/ou dispenser une formation aux patient(e)s et aux médecins sur le(s) produit(s).
- Agir à titre de personne-ressource centrale pour la liaison avec les parties prenantes du
programme, notamment les médecins, les infirmier(ère)s, les patient(e)s et les cliniques.
- Coordonner et planifier les visites des patient(e)s dans les lieux appropriés (domicile, clinique, etc.), le cas échéant.
- Fournir des mises à jour aux parties prenantes internes et externes sur la base des observations.
- Veiller à ce que les dossiers des patient(e)s soient tenus à jour et que les données soient exactes afin de répondre aux exigences du programme en matière de rapports.
- Assurer une déclaration rapide et conforme des événements indésirables (EI) et des réclamations qualité produit (PQC) conformément aux exigences et directives de pharmacovigilance de Santé Canada, incluant une documentation précise, une escalade appropriée et une collaboration efficace avec les parties prenantes internes et les équipes réglementaires.
- Participer aux activités de qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au système de gestion de la qualité de l’entreprise ainsi qu’aux indicateurs de performance spécifiques au projet.
- Préserver la confidentialité des renseignements relatifs aux partenaires pharmaceutiques et à l’entreprise, et n’en discuter qu’avec le personnel approprié de Bayshore.
- Remplir tous les rapports pertinents (feuilles de temps, dépenses, kilométrage, rapports, etc.)
dans les délais impartis et conformément à la politique de Bayshore, le cas échéant.
- Remplir les rapports sur les plaintes relatives aux produits.
- Adhérer aux politiques et aux procédures de Bayshore et du fabricant.
- Effectuer d’autres tâches, selon les besoins
JOB SUMMARY
The Nurse Case Manager (NCM) that is referred to as a Clinical Case Manager in this program will play an essential role in supporting patients living with rare or disease or bleeding disorders to improve both their health outcomes and quality of life. NCM offers enrolment and reimbursement support to physicians and to patients. Assist the physician with the completion of all program-specific paperwork and follow-up on submissions pertaining to obtaining drug reimbursement/coverage through private and provincial drug formularies to ensure patients have access to their prescribed treatments in a timely manner. Act as a key resource to physicians who are prescribing this medication and continuous support for renewals, and coverage changes.
DUTIES AND RESPONSIBILITIES
- Assist in completing patient enrolment; including gathering all pertinent and appropriate information to complete the necessary forms (private and/or provincial insurance) in a concise, organized, and professional manner.
- Liaise and advocate with third-party providers and provincial governments as necessary to determine coverage options.
- Ensure patients are scheduled for necessary diagnostic tests and notify physicians of any expired test results that require follow-ups.
- Complete Welcome Call activities with the patient according to defined scripts.
- Provide patients and physicians with direct toll-free number.
- Review post visit reports to confirm next appointment is scheduled and data integrity of the report against the physician order, if applicable.
- Track missing post visit reports, if applicable.
- Facilitate any required communication with physicians, Patient Support Programs, or other health care professionals involved in the patient’s circle of care.
- Follow up and advocate until a decision is received, ideally securing coverage for the patient, if applicable.
- Work closely with the manufacturer local sales representatives to support specific physician’s and staff needs, if applicable.
- Offer and/or provide educational training to patients and physicians on product(s).
- Act as a central resource liaison for program stakeholders, which include physicians, nurses, patients, and clinics.
- Coordinate and schedule patients at appropriate visit locations (home, clinic, etc.), if applicable.
- Provide updates to internal and external stakeholders based on observations.
- Ensure patient records are maintained and data-accurate to meet program reporting requirements.
- Ensure timely and compliant reporting of Adverse Events (AEs) and Product Quality Complaints (PQCs) in accordance with Health Canada pharmacovigilance requirements and guidelines, including accurate documentation, appropriate escalation, and effective collaboration with internal stakeholders and regulatory teams.
- Participate in quality activities and continuous improvement initiatives in keeping with the company’s Quality Management System as well as specific performance indicators for the project.
- Maintain confidentiality of pharmaceutical partner(s) and corporate information and discuss same only with appropriate Bayshore personnel.
- Complete all relevant reports (time sheets, expenses, mileage, reports, etc.) as per specified timelines and Bayshore’s policy, if applicable.
- Complete product complaint reports.
- Adhere to Bayshore and manufacturer Policies and Procedures.
- Complete other tasks, as requested.
