Évaluateur(trice) des réclamations
Global Excel Management —Windsor, ON
- From $22.56 an hour
- Bilingual
- Microsoft Excel
- No experience needed
- Wellness program
- Employee assistance program
5d
Complex Loss Manager + Technical Specialist (BC, ON, or AB)
Square One Insurance Services —Canada
- $110,000–$125,000 a year
- Full-time
- Remote
- AI
- Leadership
- Communication skills
- Profit sharing
- Disability insurance
Quick apply
Membre du conseil d'administration (bénévole)
Centre canadien pour des communautés plus sûres (CCCS) —Canada
- $1 a year
- Remote
- English
Quick apply
Manager, Fraud & Forensics
Metrolinx —Canada
- $123,026 a year
- Full-time
- Microsoft Powerpoint
- Microsoft Word
- Microsoft Excel
3d

Explore jobs in cities nearby

Check out jobs in cities near your current location, Columbus

Head Government Relations and Regulatory Affairs
Philip Morris International —Toronto, ON
Nous recherchons un(e) leader expérimenté(e) en affaires gouvernementales, doté(e) d’une capacité démontrée à influencer les politiques publiques, mobiliser les…
From $215,600 a year
Associate Voice Teacher
Melody Thomas Music Studio —Peterborough, ON
*Relocation support available (non-financial):* We’re happy to assist with finding housing and local resources to help you get settled in the community.
$22–$35 an hour
Quick apply

Show more jobs in cities nearby

I want to receive the latest job alerts for examiner in windsor, on

By signing in to your account, you agree to Workopolis's Terms of Service and consent to our Cookie and Privacy Policy.

Évaluateur(trice) des réclamations

Global Excel Management
Windsor, ON

Apply Now

Job details

5 days ago

Benefits

Wellness program
Employee assistance program

Skills

Bilingual
French
Microsoft Excel
Multilingual
No experience needed
English
DEC
Microsoft Office
Bachelor's
Organizational skills
Communication skills

Full job description

Description:

Êtes-vous une personne sociable qui est douée dans le service à la clientèle? Vous souhaitez travailler dans un milieu multilingue et accueillant qui encourage le développement personnel et professionnel? Nous voulons vous rencontrer!

En tant qu’évaluateur(trice) des réclamations, vous évaluez les garanties et les limitations des réclamations en vous appuyant sur une compréhension approfondie du libellé de la police d’assurance applicable. Vous serez responsable de l’admissibilité d’une demande de règlement ou d’une facture de paiement. Les réclamations sont examinées pour le service à la clientèle et peuvent nécessiter un contact direct avec le client. Les évaluateurs doivent contribuer aux efforts de limitation des coûts en validant les factures pour les services rendus, l’authenticité et les frais raisonnables et habituels.

À quoi ressemble une journée typique?

Passer en revue le libellé de la police applicable et validez la couverture des demandes de règlement;
Passer en revue toutes les communications verbales et écrites dans le dossier;
Examiner les factures pour les services rendus, le codage et les frais raisonnables et habituels;
Effectuer une révision des dossiers médicaux soumis pour déterminer s’il est nécessaire d’ajouter d’autres exigences ou d’effectuer un examen interne par un spécialiste.;
Établir la présence d’exigences relatives aux réclamations conformément au libellé de la politique (c.-à-d. preuve de paiement et authenticité des factures/réclamations);
Demander les composantes de réclamation manquantes pour la prise de décision, au besoin;
Veiller à la création de flux de travail de suivi appropriés;
Fournir un avis de décision et une explication (y compris les refus) par téléphone, lettre officielle ou courriel;
Confirmer et modifier (au besoin) les écritures de réclamation.

Quelles sont les compétences et la formation recherchées?

Baccalauréat ou diplôme d’études collégiales est un atout, mais n’est pas requis;
Expérience des avantages et des limites des produits d’assurance, un atout;
Compréhension du système de santé et des pratiques de facturation;
Maîtrise de la suite Microsoft Office;
Le bilinguisme (français et anglais) est obligatoire. D’excellentes compétences en communication orale et écrite dans les deux langues sont requises pour analyser les réclamations et les communications des clients, principalement situés à l’extérieur du Canada, ainsi que pour collaborer efficacement avec les équipes réparties sur plusieurs sites.
Excellentes compétences organisationnelles, souci du détail et prise de décision;
Capacité à gérer une charge de travail variable dans un environnement dynamique axé sur les besoins du client.

Nous vous offrons:

Global Excel offre plus qu'un poste!
Nous offrons une rémunération concurrentielle, y compris le salaire de base, la prime de rendement et un forfait vacances concurrentiel;
Un avenir professionnel avec des possibilités de développement, de croissance et d'avancement;
Une cotisation à vos REER;
Programme qui mise sur la santé et le bien-être des employés, y compris un excellent programme d’aide aux employés;
Programme d’engagement des employés axé sur la santé, la nutrition , et le plaisir.
Candidats de l’Ontario : Salaire de départ à 22.56 $/heure (+prime de bilinguisme si applicable).
Candidats du Québec : Salaire de départ à 22.56 $/heure (+prime de bilinguisme si applicable).

Curieux d’en apprendre davantage sur notre entreprise et la vie chez Global Excel? Visitez notre page Facebook et notre site Web:

Apply Now

Refine Your Search

examiner jobs in windsor, on

Évaluateur(trice) des réclamations

Complex Loss Manager + Technical Specialist (BC, ON, or AB)

Membre du conseil d'administration (bénévole)

Manager, Fraud & Forensics

Explore jobs in cities nearby

I want to receive the latest job alerts for examiner in windsor, on

Quelles sont les compétences et la formation recherchées?

Job seeker tools

Employer Tools

Browse

Stay Connected